肥満(傾向)の糖尿病患者さんの基礎代謝を調べると、予想に反して高い方が多いようです。活動量も多くないのに基礎代謝が高いのは、体脂肪などに蓄えられなかった栄養物(エネルギー)を燃やしているためだと考えられます。この状態で食事量をそこそこ減らしても、基礎代謝が下がって(正常に戻って)いくので体重減少は期待出来ないでしょう。
当院では、まず活動量を上げることをお勧めしています。そして、基礎代謝を維持したまま、主食かおかずを少しだけ(頑張れるだけ)減らすよう指導しています。運動の仕方と減食の方法については、患者さんごとに打ち合わせをしています。この方法で、長年通院されている糖尿病患者さんの約9割は、体重が1~12 kg程度減っています。