糖尿病専門医、傷寒論を読み解く

　防風通聖散は、主に胃熱を体外へ排泄して食欲を減らすことが、主な働きです。麻黄は量が少なく桂枝は使われていないので、体表から熱を発散させる力は弱いでしょう。それでは、山梔子、黄芩、荊芥、連翹の働きは何でしょう？おそらく、...

　麻杏甘石湯は、麻黄、杏仁、甘草、石膏からなる方剤です。分析してみます。　条文63に、発汗後、更に桂枝湯を行うべからず。汗出でて喘し、大熱無き者は麻黄杏仁甘草石膏湯を与うべし。とあります。　大腸経脈　喘す肺　<--...

　調胃承気湯については、便秘の項でお話ししましたが、再考してみます。　金匱要略、条文17-17に、食已わり即ち吐すは、大黄甘草湯之を主る。とあります。食事が終わった時、消化液の分泌によって胃壁の陰液が減少し、嘔吐が起こっ...

　防風通聖散は、当帰、芍薬、川芎、白朮、大黄、芒硝、甘草、滑石、山梔子、黄芩、防風、薄荷、麻黄、桔梗、生姜、石膏、荊芥、連翹からなる方剤です。　胃熱の原因は、主に肝気の鬱滞と、飲食物の不摂生です。この方剤には、当帰芍薬散...

　糖尿病患者さんには、肥満（傾向）の方が少なくありません。体重を落としたいと考え、”防風通聖散をください。”と言われる方が、時に来院されることがあります。　防風通聖散とはどのような方剤なのでしょう...

　麻子仁丸は、麻子仁、大黄、厚朴、杏仁、芍薬からなる方剤です。服用すると、主に脾胃、肝肺で以下のように働くと考えます。　邪気の排泄　１）　胃壁　｜熱、邪気→｜→邪気と熱を胃内へ排泄　大黄、厚朴、枳実　...

　条文247に、趺陽の脈浮にして濇、浮なれば則ち胃気強く、濇なれば則ち小便数。浮濇相搏てば、大便則ち鞕し、其れ脾約たり。麻子仁丸之を主る。とあります。分析してみます。　趺陽の脈は足背動脈拍動部の脈で、近くに胃の原穴、衝陽...

　小承気湯は、大黄、厚朴、枳実からなる方剤です。服用すると、主に胃で以下のように働くと考えます。　漿層　粘膜筋板　｜筋層｜粘膜下組織｜粘膜｜胃内　大黄　〇　おそらく微小循環を活性化する　厚朴　〇　邪気を動かす　枳実　〇　...

　条文208に、陽明病、脈遅にして汗出ずると雖も悪寒せざる者は其の身必ず重く、短気し、腹満して喘す。潮熱有る者は此外解せんと欲す、裏を攻むべきなり。手足濈然として汗出ずる者は此大便巳に鞕きなり、大承気湯之を主る。若し汗多...

調胃承気湯は、大黄、芒硝、甘草からなる方剤です。服用すると、以下のように働くと考えます。　服用すると、三つの生薬は小腸絨毛(脾の一部）から吸収される。そして、甘草が集めた陽気で脾を動かし、肝臓、肺を経由して心臓から放出さ...

　意外と多くの糖尿病患者さんが、便秘を訴えられます。原因を考え、治療したいものです。下剤を長期間服用すると、効きが悪くなるだけではなく、腸管を傷つけてしまうからです。　条文207に、陽明病、吐さず、下さず、心煩する者は調...

条文103に、太陽病、経を過ぐること十余日、反て二三之を下す。後四五日柴胡の証仍在る者は先ず小柴胡湯を与う。嘔止まず、心下急、鬱鬱微煩する者は未だ解さずと為すなり、大柴胡湯を与え之を下せば則ち癒ゆ。とあります。やはり、眠...

　条文96に、傷寒五六日中風、往来寒熱、胸脇苦満、嘿嘿として飲食を欲さず、心煩喜嘔す。------小柴胡湯之を主る。とあります。眠れなくなるとは、やはり書かれていません。　詳細は省きますが、邪気（不活化したウイルスなど）...

条文40に、傷寒、表解せず、心下に水気有りて乾嘔、発熱して欬し、---小青竜湯之を主る。とあります。眠れなくなるとは書かれていません。何故でしょうか？　不活化した邪気の一部は表に残り、残りは経脈を通って胃に向かいます。ウ...

　猪苓湯は、滑石、茯苓、阿膠、猪苓、沢瀉からなる方剤です。胃壁内の邪気を処理し、腎陰を補い陰陽のバランスをとればこの不眠は治ります。　滑石、茯苓、阿膠、猪苓、沢瀉は、門脈を介して肝へ運ばれ、肺を経由し、心から全身に運ばれ...

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